假体隆鼻失败，如何修复？
五官的精致少不了鼻子，鼻子的漂亮程度直接影响着整体的容貌。因此越来越多的深受鼻部问题困扰的时尚爱美人士选择了隆鼻实现美鼻梦想。假体隆鼻术是目前隆鼻术中最常见的方式，它是利用自体组织或者人工材料将低平、内凹的鼻梁垫高，实现鼻部美化的外科手术。
虽然现在假体隆鼻整形很普及，但还是有一些人因为选择不当或种种原因，而导致隆鼻失败，或者对自己的鼻子不够满意。如果手术效果不理想，就会需要到医院做隆鼻失败修复，那么做隆鼻失败修复要怎么做，术后效果才能更好呢?
隆鼻失败修复时间的选择
隆鼻修复是指隆鼻手术后，术后的形态或高度不适合，植入的假体偏斜或透光，皮肤有变化或手术痕迹明显等，就需要做隆鼻修复。隆鼻修复时间分早期和晚期两个阶段，通常建议在术后2周内或6个月后进行，最好是6个月以后，要在确认疤痕组织已经稳定，不会再继续增生或者生长时才能进行。不管是哪种假体材料，出了问题以后，修复和不修复都需要看具体的情况，如果修复一般是用肋软骨来修，具体的时间还要看鼻部的具体情况来定。
早期修复：术后两周内
在术后两周内如果发现感染、炎症、形态十分不满意、假体歪斜、顶穿，在术后1~2周(尽可能在1周内)取出或重新植入假体、修复调整。尽管及时，早期修复也可能会产生新的疤痕，所以一定要再三斟酌。现实情况中，隆鼻术后一般都要经历一个月的肿胀期，早期还要带着固定夹板，这个阶段很难发现问题。
后期修复：术后六个月
半个月后瘢痕开始变硬变厚，进入增生期，就需要等6个月后鼻内部组织完全恢复才能做修复手术。如果是出现了明显的假体歪斜、感染、引发炎症、鼻尖或鼻梁皮肤因过敏红肿变薄，假体有漏出的危险时，就需要及时取出假体，先把炎症刺激或炎症反应感染控制好，一般至少等6个月后让鼻部组织完全恢复，再用肋软骨进行修复。
若假体只是存在歪斜，皮肤的厚度足够，也没有明显的炎症反应，可以在取出假体的同时用肋软骨来修复;若是3次以上的隆鼻修复，建议间隔2年以上的时间。等软组织恢复的比较好了，软骨也比较稳定了，有适当的皮肤量，再做修复会比较容易一些。总之，一般的鼻修复都是建议间隔一段时间再进行。
为什么不建议马上修复?
1处于肿胀期
术后鼻子还在肿胀期，最终形态效果还没出来，而术后6个月组织完全恢复，形态已经稳定，切口、瘢痕基本上恢复到正常的弹性结构，这个时候修复对组织的损伤最小，医生的判断和操作也更加精准。毫厘之间的误差，在没有消肿的情况下是看不出来的。完全恢复后医生才能更加精准的把握尺度，制定更加全面的修复方案。
2存在炎症可能
虽然绝大多数美容手术都不会感染，但或多或少都会引发局部炎症反应，组织愈合的过程也是炎症反应的一个过程。短期内的再次手术操作会加剧炎症反应，比如可能会增加对假体排斥的可能性，可能会延长术后消肿时间，甚至可能会增加修复术后感染的风险。
3疤痕影响修复效果
手术本身就有创伤，隆鼻术后创伤的愈合过程往往会产生瘢痕的愈合过程。手术后短期瘢痕还处于增生期。在增生期进行做手术，会更加的刺激瘢痕的再次增生，增大癍癣增生面积，更加影响美观。
4形态变化不利于修复
由于瘢痕的存在，会对修复手术产生重要的影响。而瘢痕的厚度和体积是会随着软化成熟而不断变化的。瘢痕尚未稳定时进行修复，仅能确定出适合当时鼻内情况的假体厚度。但癍癣日后发生变化，呈现的效果不会很理想。再做修复时会让医生对假体的雕刻带来一定的影响。
5怕二度感染
原创伤没有彻底恢复，短期内再次手术又带来二次创伤，极易引发炎症，比如说：增大对假体排斥性，延长恢复期和术后消肿时间，也伴随着感染的风险。倘若出现感染炎症的现象，应首先取出材料，在确认炎症已经完全消失后，再进行隆鼻修复手术。
假体隆鼻失败后，如何修复?
1出现挛缩情况
挛缩症状就是隆鼻整形手术后发生的炎症没能够及时治疗，因此鼻子内出现组织变硬，出现挛缩症状，假体回缩造成鼻组织收缩鼻子变短。
解决方法：
这种情况需要先治疗炎症，取出假体，再进行鼻修复。尤其鼻尖的修复最关键，鼻尖最好不要用假体支持，而是用自体软骨来搭建。
最常用到的自体软骨就是肋软骨、耳软骨和鼻中隔软骨这三种，因为肋软骨和鼻中隔软骨质地比较硬、支撑力比较强，比较适用于鼻尖、鼻头框架的搭建，耳软骨属于弹性软骨，质地比较软同时又很柔韧，比较适合用在鼻尖塑形，而不能用于支撑。
2出现假体移位、歪斜、透光
透光常见于硅胶假体，主要发生在植入层次过浅。硅胶与组织相结合并不是很牢固，而且易透光一般都是因为皮肤组织发生变化，皮肤组织越来越薄，从而导致假体透光。
出现鼻部歪斜，原因可能有多种，比如鼻梁本身轴线不正，鼻中隔歪曲或者是鼻小柱歪斜，但是手术中如果分离假体植入腔不正，或者分离不够彻底也是有可能会导致鼻部歪斜，还有假体雕刻轴线不正，出现不对称，这些主要还是医生的问题。当然，如果术后护理不当比如外力挤压等，也可能会导致鼻部歪斜。
解决方法：
一般需要通过手术将假体取出，根据具体情况对假体所在的层次、位置等稍加调整，然后根据需要植入新的假体或者自体软骨。一般建议用膨体，因为膨体与组织的相容性非常好，而且不易透光，比较安全牢固。
假体隆鼻术后出现漂浮、假体摇晃等，进行假体隆鼻失败修复术时要注意的是，将新假体植入鼻背筋膜下，切忌将其送入原隧道。假体隆鼻失败修复保证所置假体与鼻梁软骨及鼻骨相贴合。
3隆鼻材料外露
材料外露一般常见于L型假体，鼻尖这个部位是不宜用假体的;另外肋软骨也有可能外露，肋软骨本身没有问题，主要是因为医生材料放置位置不对，植入的尺寸不对，加上自身皮肤组织发生变化等原因造成。
解决方案：
需要通过手术取出，然后根据需要再次植入隆鼻材料(假体或者自体软骨)。想让鼻子既稳固又自然，核心理念是分段，而且是在三段式基础上的升级——五段式鼻支架搭建，切忌不能是一片式。也就是说榫卯结构，重建鼻尖软骨桥架，这样才会更稳定更自然。
4出现感染
如果假体隆鼻之后出现感染，多是与术前消毒不彻底，术中操作不规范有关。一是手术中没有严格执行无菌操作，也可能是器械消毒不严;二是手术前面部没有消毒到位，还存在感染因素;三是术后伤口浸水，拆线时逆行感染，或是求美者有毛囊炎、疖肿或是皮肤破损等感染病灶。现实生活中，因感染而造成手术失败的并不多见。
解决方案：
隆鼻术后感染，可以在医生指导下口服药物进行治疗，改善细胞的营养状况和微环境，改善皮肤细胞的代谢，激发皮肤中的胶原蛋白加强活性，紧急修复受损细胞。同时根据具体情况，配合其他修复治疗，使药物有效到达表皮层、真皮层和皮下组织，加快假体隆鼻恢复速度的同时，解决隆鼻术后的感染问题。
5鼻背、鼻尖处皮肤发红、发亮
主要是由于假体长时间刺激鼻背皮肤引起。
解决方案：
术后出现非原因或者非感染性的红肿，一般是术后早期出现的现象，倘若一直没消肿，后期鼻部皮肤还可能发生破溃等现象，产生的原因可能是排异反应，但具体情况还需要根据实际情况及时咨询医生，找寻相应的修复方案。
6外观上的不满意
还有许多时候，来修复不是手术失败了，而是外观上没有达到求美者的期望。可能是术前沟通不到位导致的不完美，再次就是医生的审美导致的鼻根过高或者过低，鼻头鼻翼过大或者过小，以及鼻子在整体形象上的不协调等等。
效果失真：在雕刻假体时，边缘角度过陡或边界过于明显，经过一段时间后可以看出边界，使鼻子可以明显看出人工的痕迹。尤其是对那些皮肤较薄的求美者，更要慎重选用假体，尽量选用质地柔软而且薄的材料。若医生在处理假体边缘时，假体植入腔过浅，假体与骨面的衔接不当，会导致假体轮廓阴影问题。假体背侧过分陡峭，假体两边太厚，都可能会让整个鼻部看起来非常假。
过高、过窄、曲线不够：术后鼻型不美观，过高、过窄、曲线不好看，或鼻额角弧度等没有达到自己理想的效果，有可能是医生雕刻的假体不适宜，放置后就会与鼻部不协调，效果大打折扣;也有可能是，顾客的期望值过高，按她的基本条件根本达不到她要的效果;医生跟顾客沟通的不够，没有充分理解顾客的要求，做出的鼻子并不是顾客期望的;医生的技术水平和审美观不够。
解决方案：
首先选择修复医生时一定要谨慎，术前要充分沟通。对求美者的鼻部基础做详细的评估，多找几位医生面诊，明确目前的问题所在。比如：鼻头的形状、鼻背的长度、鼻翼的宽度和鼻小柱的长度，还有观察鼻小柱和鼻翼缘有没有悬垂和退缩、鼻部有没有驼峰或者有没有歪鼻、鼻中隔偏曲等畸形鼻问题，先解决鼻部畸形问题再追求鼻部美观。
在选择修复的同时结合自身情况以及医生的合理建议，针对每个人的问题设计手术修复方案，以防止术后的效果再次不满意。最后再结合求美者个人的喜好和职业特点，设计出符合求美者自身风格且失败率较低的鼻子。
关于假体隆鼻失败修复的问题
Q只要对外观不满意都可以修复吗?
A不管是什么原因选择修复手术，求美者的身体和心理上的创伤都会增加，因而二次手术需要更谨慎。不谈鼻修复，隆鼻手术本身对皮肤的损伤就是非常大的，遇到有些不合格的医生修复技术不到位，剥离层次不精准，疤痕就会比较重，严重的甚至很长时间都不能完全恢复，对软骨组织的破坏也很严重，因此除非出现隆鼻失败，尽量避免修复，这就要求求美者在进行首次隆鼻时，慎重选择正规的医院和专业有经验的医生。
Q隆鼻修复可以多次做吗?
A理论上是可以多次做的，但是由于修复的难度越来越大，建议次数越少越好，最多不要超过3次。在实际接诊中，也频频有多次修复的案例，通常来讲每增加一次修复，意味着留下的疤痕纹理更复杂，解剖层次不清晰;因为多次修复，通常鼻翼组织切的非常多，导致鼻孔变形;鼻小柱切口选择不对，容易导致疤痕非常严重……给下一次的隆鼻修复带来更大难度，出现失败的几率也会增加，这也是对医生技术的极大挑战。
Q出现了必须修复的情况，假体和自体软骨该怎么选择?
A假体隆鼻失败分很多种情况，修复材料的选择要看鼻部具体情况还有每个医生的习惯不同。一般来说，选择全肋软骨鼻修复或者半肋软骨+膨体的组合形式的比较多。一方面选择自体肋软骨排异性小且可取用的软骨材料多，可以针对不同的鼻部问题做修复，而单纯的假体隆鼻对鼻部的基础要求更高一些，所以一般采用全肋或者半肋+膨体的组合比较多。另一方面，因为假体出现问题导致隆鼻失败，再用假体来修复，再次出现失败的概率还会非常高。
Q隆鼻修复术后恢复时间很长吗?
A隆鼻失败修复手术，基本过程是先取出原来的假体，如果有条件可以马上放置一个纠正了原先不足的新的假体。如果条件不允许，可以先取出假体，待恢复数月不等后再次行隆鼻手术。在做隆鼻失败修复时，首先要取出原来的假体，在植入新的假体前，为了使假体层次充分深，必须在原来的隧道深面重新做隧道，把求美者选择的较好的新的假体再次植入新的隧道内。因为第一次手术时造成的疤痕的存在，在隆鼻修复时可能会比第一次手术时出血多，所以手术后恢复时间也会较长。
Q做了隆鼻修复术后效果怎么样?
A隆鼻修复主要是针对隆鼻手术失败或者不理想的情况，比如隆鼻后假体歪斜、伤口感染、肤色异常以及排异反应等，由于每个人鼻子的具体情况不同，所需要的隆鼻修复方案不同，当然也会导致隆鼻修复效果的不同。但是如果选择正规机构进行，其效果一般都是比较好的，能够让隆鼻失败的情况得到纠正和改善。
隆鼻失败修复注意事项
为了让隆鼻失败修复达到更为理想的效果，还需要注意这样一些原则：
1医生选择要谨慎
隆鼻失败原因里面，没有选对整形机构，到不正规的美容工作室做手术占到很大的比例。没有找对医生，选择的医生可能是半路出家，抑或是无证行医也是失败的重要原因之一。隆鼻修复切忌一错再错，因为鼻子经不起过多的折腾，所以选择隆鼻修复手术的医生要更加谨慎。
修复时的问题会比较多，有经验的医生才能够顺利解决，选择在正规的医院和整形机构，找经验丰富且有责任心的专业医生来做，医生的技术越好，再次失败的风险就越低。选择修复时，求美者除了和原来手术的医生进行沟通外，一定要到正规医院详细检查评估，找到隆鼻失败的准确原因，对修复方案做详细了解和风险预判，然后选择符合自己要求的医生。
如果原来的医院和医生的资质和技术水平达不到要求，一定要及时更换，不能因为对方承诺能修复好，为了便宜，或者是图一时方便，就继续“雪上加霜”。
2术前沟通要充分
隆鼻修复医生的技术水平非常关键，直接影响到修复效果，但在处理修复案例的过程中，我们发现，也有很大一部分求美者是源于对手术效果不满意而来修复的。这其中，术前没有和医生充分沟通，导致外形没有达到想要的效果;还有盲目追求明星同款，或者只是想改善一个部位，比如只想抬高山根或只想鼻头缩小等，不综合考虑自己鼻子的整体，人为增加了手术的风险，导致术后不满意的情况非常多。
因此在进行修复术前，应该仔细观察由于隆鼻失败造成的伤害，多咨询医生，观察鼻部外形，准确找出隆鼻手术失败造成的鼻部缺陷，根据缺陷设计出合适的隆鼻修复方案，包括根据每个人鼻子的具体情况雕刻出更为贴切的假体模型，这样才能确保修复植入时将合适的假体材料安放在合适的位置。
3术后护理要到位
在做鼻部固定时，一定要确保消除鼻腔里的死腔，否则后期有积液较多，疤痕就会比较严重;鼻头出现增生时，一定要坚持用疤痕膏，避免吃辛辣刺激的食物;修复过的鼻子早期一定要严密观察鼻尖和鼻小柱伤口的血运，避免出现坏死的情况;如果鼻子内侧出血，需要用纱布擦拭干净;鼻子内侧的结痂不可扯下来，平时也不可触碰和挤压伤口。
做隆鼻修复后需要保持伤口的干燥清洁，平时也需要留意植入的假体材料，避免其出现移位的情况;修复术后，伤口周围应该冷敷，尽量保持抬着头，对快速消肿有帮助;同时术后应该按处方服药，一些含有阿司匹林的感冒药、维生素B可能会影响血管的凝血功能;在没有完全消肿的状态下，鼻子可能会看起来有点变形，还有肿胀的感觉，这是正常状态，不必过于担心。
Tips：在所有的整形项目中，鼻整形的失败率并不是最高的，导致失败往往都是因为选择不当，所以提醒各种求美者，一定要去专业医院，找专业医生，对自己负责。另外，无论对隆鼻效果多么不满意，都不要着急盲目进行修复，务必详细咨询，可以先对鼻腔内的受损组织进行处理，再重新设计鼻型，定制新的手术方案，过了恢复期后再去修复，以免对鼻子造成更大损伤!
(部分配图来源于网络，如有侵权请告知删除）
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