医美专访 | 马周瑞：浅谈儿童烧烫伤瘢痕的预防和综合治疗
2023华山论剑·第19届中国美业领袖年会在广州白云国际会议中心召开，同期举办了《医学美学美容》编辑委员会瘢痕修复与美学修饰专业委员会和双美瘢痕修复与美学修饰专题论坛。众多专家教授们齐聚，针对瘢痕形成的原因、修复理论等新进展，进行了专业学术分享和交流。
马周瑞 副主任医师
苏州大学附属儿童医院
问
儿童一旦产生明显的瘢痕，如烧烫伤瘢痕，是非常遗憾的事，伤在孩子身上，痛在家长心间！请您谈谈如何避免？
瘢痕的预防很简单，不受伤就没有瘢痕。但意外的产生，烧伤也罢、外伤也罢、烫伤也罢，基本上不可能完全避免的，大概统计下来我们大概是有1%左右的概率，那这个概率还是蛮高的。瘢痕在大众的想法中，都是出现一个大损伤，比如交通事故这种大的创伤、意外的坠楼或者是推倒推伤、踩踏外伤引起的。
实际上在与家长的沟通中发现，孩子受伤的原因多种多样：就餐时，孩子将餐桌上盛有热汤的饭碗打翻，导致烫伤；给年幼的孩子泡澡时，先放了热水，因为怀抱不稳孩子掉落入热水盆，导致烫伤；因为好奇，孩子点燃酒精玩耍，不慎洒落身上，导致烧伤等。
所以要提醒家长，最容易产生创伤的意外，频率最高的还是在家中，要在日常生活中注意避免给儿童造成创伤，避免留下瘢痕。
问
马主任接触的患者群体多数是儿童，儿童就医往往有家长陪伴。医生讲，“往往是去治愈，总是去安慰”，我们如何对烧烫伤瘢痕儿童的家长进行安慰？
我们在临床工作中，经常有些治疗不光是针对儿童患者本身的，往往很多都是针对家长的。我们首先要缓解家长的焦虑，提高患者对瘢痕的认识，增强自信，减少焦虑。
再一方面，指导患者有规律、有计划地进行康复锻炼，增强肌肉力量，改善心肺功能，可提高躯体灵活度和平衡能力。我们有建立多学科协作的治疗体系，由烧伤整形外科医师、康复医师、物理治疗师、护师、心理医师、营养师、患者本人及家属共同参与。
另外通过对患者家属教育，使其认识到自己在患者康复中的积极作用，从而给予患者更多的理解、关爱和支持，而不是沉浸在自身的内疚、负罪感之中。
对于出现异常情绪和行为的瘢痕患者，应采取综合的心理干预治疗措施，非药物的心理干预是重要的治疗手段。
（文章内容节选自采访对话实录）
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