医美专访 | 潘红伟:吸脂术后瘢痕预防和修复的思考
2023华山论剑·第19届中国美业领袖年会在广州白云国际会议中心召开,同期举办了《医学美学美容》编辑委员会瘢痕修复与美学修饰专业委员会成立大会和双美瘢痕修复与美学修饰专题论坛。众多专家教授们齐聚,针对瘢痕形成的原因、修复理论等新进展,进行了专业学术分享和交流。
潘红伟
成都艾米丽医疗美容门诊部 副主任医师
问
请问在脂肪手术领域,以您的经验来看,是否也存在瘢痕增生的风险?
脂肪手术首先要说的就是吸脂,吸脂吸的过薄损伤了皮下的网状血管,就可能产生了色沉和疤痕,所以,我们吸脂手术以后也会遇到瘢痕修复和美化这些问题。在一些情况下,吸脂的针眼会产生一些疤痕增生,比如针孔处反复的摩擦形成的。我很重视这个问题,因为现在爱美的人对这个美的要求越来越高,有点痕迹、有点小疤原来好像无所谓,但是这几年你发现大家要求手术无痕,不管你做什么美容手术就尽量达到无痕。求美者对医生提出了更高的一个要求,我才开始接触疤痕预防治疗,自己也在不断的去努力去做一些这领域的工作。我们做吸脂手术如何避免针眼的疤痕?我们有切口保护器,尽量减少对皮肤的摩擦,减少对皮肤的挫伤。还有一个就是缝合的时候,做一个减张缝合,有些医生可能就觉得针眼只缝一针,就这么缝了就完了,这样的话疤痕就会明显。那么我们做减张缝合,做到一个无张力的缝合,疤痕就做到最小化,不是说一点都没有,但做到最小化,让求美者更满意。
还有一个就是吸脂的时候,浅层脂肪一定要保留,有的求美者追求完美,要求医生说,你尽量给我做瘦,能做多瘦就多瘦,我经常听到顾客问,潘老师你给我把我脂肪全给吸干净。实际上不要脂肪那是不可能的,所以我们医生要有正确的认识和引导,对于深层脂肪是要拿掉,浅层脂肪我们是要保留大概3到5个毫米,吸脂手术是非常严谨,对组织要保护的非常好。保护组织、减少术中的挫伤,对医生要求必须手术要非常熟练。
问
我们也遇到吸脂术后色沉、疤痕的问题,您觉得应该如何避免产生?
第一是从手术上,手术的期间如何规避风险,手术期间做好防护感染,再就是术后修复期,术后修复并不是很多人说的只有一个星期,可能还要根据手术的创伤性还要延长更多的时间,甚至达到半年的护理才能避免增生。有一些疤痕修复后还有颜色的问题,那么要考虑用美学修饰,做一些肤色的处理。
问
您做吸脂失败修复的工作中,有没有记忆特别深刻的案例?
大概在4年前我印象比较深一个大二的学生,她母亲听说我做这方面比较有经验,带她过来咨询双大腿吸脂色沉、凹凸不平的问题,前期咨询的医院都说没办法解决这个问题,要等2年3年以后看看能不能自行恢复,但这个求美者已经有抑郁了,造成她非常痛苦。因为熟人介绍,我们沟通后说试试做双大腿移植脂肪,前后进行了两次,第一次的改变就是比较大的。后期又结合射频和皮肤激光脱色,整个改变很明显,穿裙子敢露腿了。这个例子对我影响很深,因为难度很大。像这种吸脂后凹凸不平的修复例子,这几年越来越多,因为吸脂的人群越来越多了。再次强调,吸脂手术其实对于一个医生要求很高,因为吸脂都是大面积的,一旦形成疤痕,也是大面积的疤痕,医生也要精进自己的技术。这次参加专委会也是跟瘢痕修复领域的专家们交流,怎么样去考虑预防和解决,大家一起讨论学习,以后在工作中进行提示。
(文章内容节选自采访对话实录)